Informace od profesionálů

MENU

  

OTOK

  

SVRAB

  

RAKOVINA

  

NEMOCI JAZYKA

  
Téma

COLCHICUM DISPERT

OBSAH

Jde Kolchicin koupit

Colchicum dispert se vyrábí jako tablety o síle 0,5 miligramu a při akutních obtížích se u dospělého obvykle podávají 1-2 tablety. Tato dávka může být opakována každé 2 hodiny do celkové denní dávky 8 miligramů. Při zánětech osrdečníku se lék podává v dávce 1 miligram denně po několik týdnů. Užívání léku bez doporučení lékaře je zakázáno, tudíž nelze tento lék koupit bez lékařského předpisu.

Cena COLCHICUM-DISPERT 0,5MG TBL OBD 50 je 559,74 Kč, lék je bez doplatku. Produkt nelze zakoupit online na českém trhu.

Zdroj: Lék Kolchicin

Diskuze

V diskuzi DNA CO JÍST OMEGA 3 ??? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jindřiška Vozková.

Dobré ráno, prosím o sdělení, zda se může při dně užívat potravinový doplněk OMEGA 3. Ja nabízen mému manželovi a nejsem si jistá, zda mu podávání neublíží. Děkuji Vám za radu.J.Vozková.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Hudečková Jana.

....dostala jsem na to Colchium dispert a celebrex. Dokou pila rybí olej a Caltrate.
Bolesti mám stále. A velké.

Dále užívám :


Ráno: trittico 150mg
Flector EP Rapid 50mg
Vesicare 5mg
Pirabene 1200 mg
Caltrate
Avamys


Odpoledne: Magnoslov


Večer: Protamin 25mg
XYZAL – na alergie na léky
Lenzetto spray 2krát, Ovestin mast ( hormony)



Podle potřeby: Degan, Elenium, Indometacin 100 čípky,
VERAL gel, brufen, Aulin, Nimesil, Paralen 2ks


Prosím , které léky se asi nesnášejí?

Děkuji. Hudečková Jana

Zdroj: diskuze Dna co jíst Omega 3 ???

Kolchicin

Kolchicin (colchicum dispert) je humánní lék s protizánětlivým účinkem.

Jedna obalená tableta obsahuje colchici extractum siccum normatum 0,52–2,42 mg (což odpovídá 0,5 mg alcaloida ut colchicinum). Extrahováno dichlormethanem. Pomocné látky se známým účinkem: jedna tableta obsahuje 43,9 mg monohydrátu laktózy, sacharózu, azobarviva.

Indikace

  • dna
  • chondrokalcinóza
  • Behcetův syndrom
  • periodická nemoc

Kontraindikace

  • akutní renální a jaterní selhání
  • přecitlivělost na lék

Zdroj: Léky na dnu na předpis

Kde se dá Kolchicin koupit a jeho cena

COLCHICUM-DISPERT 200X500RG obalené tablety nelze zakoupit online na českém trhu.

Cena je cca 231,20 Kč.

Zdroj: Léky na dnu na předpis

Léky na dnu bez předpisu

Mezi volně prodejné léky při onemocnění dnou patří bromelin, omega-3 mastné kyseliny z rybího tuku nebo lněného oleje, které mohou snižovat hladinu zánětlivých leukotrienů, které poškozují tkáň. Zánět zmírňuje také vitamín C a E.

Při onemocnění dnou se dají využít i homeopatické léky:

  • Ammonium benzoicum (Ammoniumbenzoat)– při usazování krystalků kyseliny močové v kloubech.
  • Colchicum (ocún) – při zánětech palců u nohou, tuhých a horečnatých kloubech, při dně paty.

Zdroj: Léky na dnu bez předpisu

Příbalový leták

Co je přípravek Colchicum-Dispert a k čemu se používá

Léčivou látkou přípravku Colchicum-Dispert je kolchicin, přirozený alkaloid z ocúnu podzimního. Colchicum-Dispert je lék s protizánětlivými účinky, který se užívá u následujících stavů:

  • akutní záchvat dny a prevence dnavých záchvatů u dospělých;
  • familiární středomořská horečka (dědičná nemoc s opakovanými záchvaty horečky, bolestmi a otoky kloubů, bolestmi břicha a zánětlivým postižením dalších orgánů);
  • perikarditida (zánět osrdečníku, tenké blány obalující srdce) a prevence opětovného výskytu perikarditidy;
  • Behcetova nemoc (chronické onemocnění projevující se zánětem cév v celém těle).

Při léčbě familiární středomořské horečky u dětí se Colchicum-Dispert používá k prevenci záchvatů a amyloidózy.

Léčba tímto přípravkem vyžaduje speciální intenzivní dohled lékaře.

Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Colchicum-Dispert užívat

Neužívejte přípravek Colchicum-Dispert:

  • jestliže jste alergický(á) na kolchicin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku;
  • pokud máte závažné onemocnění ledvin nebo jater a užíváte současně léky, jako jsou klarithromycin, erythromycin, telithromycin, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, indinavir, nelfinavir, ritonavir, sachinavir, aprepitant a verapamil nebo pijete větší množství grapefruitové šťávy;
  • jestliže užíváte cyklosporin;
  • pokud jste na dialýze.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Colchicum-Dispert se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:

  • máte-li problémy se srdcem, ledvinami, játry nebo trávicím traktem;
  • pokud trpíte onemocněním krve.

Další léčivé přípravky a Colchicum-Dispert

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a), nebo které možná budete užívat.

Užívání jiných léků současně s přípravkem Colchicum-Dispert může ovlivnit jejich účinek. Můžete se vystavit vyššímu riziku nežádoucích účinků, především pokud trpíte poruchou ledvin, jestliže užíváte současně s přípravkem Colchicum-Dispert další léky, jako například cyklosporin, statiny (léky na snížení hladiny cholesterolu jako simvastatin, lovastatin), některé léky proti HIV, makrolidová antibiotika (erythromycin, klarithromycin) nebo digoxin. Cimetidin (přípravek k léčbě vředů) nebo nadměrná konzumace grapefruitové šťávy (1 000 ml/den) mohou zvýšit hladiny kolchicinu v krvi, což může být životu nebezpečné. Kolchicin také může narušit vstřebávání vitamínu B12. Bude tedy třeba, abyste zvýšil(a) příjem vitamínu B12, užíváte-li tablety kolchicinu ve vysokých dávkách nebo dlouhou dobu.

Užívání přípravku Colchicum-Dispert s jídlem a pitím

Obalené tablety se polykají v celku a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny. Při užívání přípravku Colchicum-Dispert se vyhněte nadměrné konzumaci grapefruitové šťávy (viz výše).

Těhotenství, kojení a plodnost

Těhotenství: Užívání léku Colchicum-Dispert se nedoporučuje těhotným ženám nebo těm, které se snaží otěhotnět.

Kojení: Kolchicin se dostává do mateřského mléka. Nežádoucí účinky na kojené dítě tedy nelze vyloučit. Během léčby tímto přípravkem se proto kojení nedoporučuje.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Nebyly provedeny žádné studie o vlivu kolchicinu na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Podání léku však může způsobit závratě a tím ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje. Pokud se u vás závratě vyskytnou, vyvarujte se řízení a obsluze strojů.

Důležité informace o některých složkách přípravku Colchicum-Dispert

Colchicum-Dispert obsahuje laktózu a sacharózu. Pokud vás lékař informoval o tom, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat. Přípravek obsahuje azobarviva E 104 a E 124, která mohou u přecitlivělých pacientů vyvolat alergické reakce včetně záchvatu průduškového astmatu. Alergické reakce se objevují častěji u pacientů přecitlivělých na kyselinu acetylsalicylovou.

Jak se přípravek Colchicum-Dispert užívá

Vždy užívejte přípravek Colchium-Dispert přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Doporučená dávka přípravku

Léčba akutního záchvatu dny

U dnavých záchvatů se užívají 2 obalené tablety a následně opakovaně, vždy s odstupem 1-2 hodin další 1-2 obalené tablety. Neužívejte více než 3-4 obalené tablety za 24 hodin. Poté můžete pokračovat s nízkou denní dávkou 1-2 tablety do odeznění bolesti.

Prevence záchvatů dny

Pro prevenci dalších dnavých záchvatů užívejte 1 tabletu jednou či dvakrát denně. Neužívejte více než 2 obalené tablety denně. S preventivní dávkou lze riziko dnavých záchvatů snížit po následující 3 měsíce.

Léčba familiární středomořské horečky (FMF)

Obvyklá počáteční dávka při léčbě FMF u dospělých je 2-3 obalené tablety denně. Dávka může být zvýšena na 2-4 obalené tablety denně. Jestliže se objeví nežádoucí účinky, není třeba léčbu přerušovat, ale dávku léku lze snížit do vymizení nežádoucích účinků nebo do doby, kdy budou lépe snášeny. Denní dávka se může podat jednorázově, což se všeobecně doporučuje, jestliže se neobjeví nežádoucí účinky, nebo se rozdělí na dvě denní dávky (ráno a večer).

Děti a dospívající

Kolchicin je potenciálně toxický, takže je důležité nepřekročit dávku předepsanou lékařem. U dětí s familiární středomořskou horečkou je doporučené dávkování na základě věku. Dávky do 1 mg/den se podávají v jedné denní dávce. Dávky vyšší než 1 mg/den se podávají rozděleně ve dvou denních dávkách.

Doporučené dávky:

  • děti do 5 let věku - 0,5 mg denně;
  • děti 5 až 10 let - 1 mg denně;
  • děti nad 10 let - 1,5 mg denně.

Dávka kolchicinu se může postupně zvyšovat v krocích po 0,25 mg, až do maximální dávky 2 mg denně. U případného zvýšení denní dávky je třeba pečlivě sledovat výskyt nežádoucích účinků.

Léčba perikarditidy

Doporučená počáteční dávka přípravku Colchicum-Dispert u akutní perikarditidy je 2-4 obalené tablety denně po dobu jednoho až dvou dnů. Za jeden nebo dva dny lze dávku snížit na 1-2 obalené tablety denně po dobu 6 měsíců. Při opětovném výskytu perikarditidy činí běžná dávka u dospělých 1-2 obalené tablety denně.

Behcetova nemoc

Doporučená dávka přípravku Colchicum-Dispert při Behcetově nemoci je 2-4 obalené tablety denně. Jestliže se objeví gastrointestinální nežádoucí účinky, ihned přípravek vysaďte. Jste-li starší osoba nebo máte-li problémy s ledvinami či játry, je možné užívat nižší dávku léku, kterou stanoví váš ošetřující lékař. Obalené tablety polykejte v celku (tablety nedělte a nelámejte) a zapíjejte je dostatečným množstvím tekutiny.

Vždy užívejte tento přípravek přesně v souladu s příbalovou informací nebo podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Colchicum-Dispert, než jste měl(a)

Pokud požijete větší množství léku Colchicum-Dispert, než vám bylo doporučeno, ihned kontaktujte svého lékaře. První příznaky předávkování se mohou objevit za 2-12 hodin.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Colchicum-Dispert

Nezdvojnásobujte doporučenou dávku ve snaze kompenzovat zapomenutou tabletu. Váš lékař rozhodne, kdy je třeba další dávku léku Colchicum-Dispert užít. Konzultujte daný problém se svým lékařem.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Colchicum-Dispert užívat

V případě dalších otázek ohledně užívání léku se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek Colchicum-Dispert nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Celkově byly hlášeny následující nežádoucí účinky kolchicinu, které většinou odezněly po krátkodobém přerušení léčby nebo po snížení dávky kolchicinu.

Časté (u 1 z 10 až 1 ze 100 osob): pocit na zvracení, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti a křeče žaludku.

Méně časté (u 1 ze 100 až 1 z 1 000 osob): malátnost, onemocnění nervového systému (neuropatie), svalová slabost.

Vzácné (u 1 z 1 000 až 1 z 10 000 osob): útlum kostní dřeně - aplastická anémie (kostní dřeň není schopná produkovat krevní buňky), hemolytická anémie (krev nemá dostatek červených krvinek) - značný pokles bílých krvinek, takzvaných granulocytů (agranulocytóza), pokles počtu krevních destiček.

Není známo (četnost z dostupných údajů nelze určit): alergická reakce - purpura (tečkovité krvácení do kůže), pálení kůže, padání vlasů a narušení tvorby nehtů, onemocnění svalů (myopatie), porucha funkce ledvin.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 48 

100 41 Praha 10 

webové stránky.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

Jak přípravek Colchicum-Dispert uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí. Uchovávejte jej při teplotě do 25 °C. Nepoužívejte přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce za "EXP". Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

Obsah balení a další informace

Přípravek Colchicum-Dispert obsahuje léčivou látku Colchici extractum siccum normatum 0,52-2,42 mg (odpovídá Alcaloida ut Colchicinum 0,5 mg) v 1 obalené tabletě. Extrahováno dichlormetanem.

Pomocnými látkami jsou monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, mastek, kopovidon, kyselina stearová, magnesium-stearát, šelak, arabská klovatina, povidon 25, lehký oxid hořečnatý, makrogol 6000, sacharóza, oxid titaničitý (E171), sodná sůl karmelózy, hlinitý lak Ponceau 4R (E124), hlinitý lak chinolinové žluti (E104), povidon, karnaubský vosk.

Jak přípravek Colchicum-Dispert vypadá a co obsahuje toto balení

Jde o červené lesklé obalené tablety v PVC/PVDC/Al blistru a krabičce.

Velikost balení: 20, 50 nebo 200 (4 x 50) obalených tablet. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Pharmaselect International Beteiligungs GmbH

Ernst-Melchior-Gasse 20 

1020 Vídeň

Rakousko

Zdroj: Lék Kolchicin

C

CALCICHEW D3 JAHODA 500MG/400IU TBL MND 60

CALCICHEW D3 LEMON 1000MG/800IU TBL MND 60

CALCICHEW D3 LEMON 500MG/400IU TBL MND 60

CALCIFEROL BBP 7,5MG/ML INJ SOL 5X1ML

CALCIFEROL BIOTIKA FORTE 7,5MG/ML INJ SOL 5X1ML

CALCII CARBONICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA 0,5G TBL NOB 1000 H

CALCIUM CHOLECALCIFEROL BÉRES 600MG/400IU TBL FLM 60

CALCIUM FOLINATE KABI 10MG/ML INJ/INF SOL 10X50ML

CALCIUM FOLINATE SANDOZ 10MG/ML INJ/INF SOL 1X10ML

CALCIUM FOLINATE SANDOZ 10MG/ML INJ/INF SOL 1X35ML

CALCIUM FOLINATE SANDOZ 10MG/ML INJ/INF SOL 1X50ML

CALCIUMFOLINAT EBEWE 15MG CPS DUR 20

CALYPSOL 50MG/ML INJ SOL 5X10ML

CANCIDAS 50MG INF PLV CSL 1

CANCIDAS 70MG INF PLV CSL 1

CARNITINE EASY LIQUID POR SOL 60X10ML

CARZAP 16MG TBL NOB 28

CARZAP 16MG TBL NOB 90

CARZAP 32MG TBL NOB 28

CARZAP 8MG TBL NOB 28

CARZAP 8MG TBL NOB 98

CEFAZOLIN NORIDEM 1G INJ/INF PLV SOL 50

CEFAZOLIN NORIDEM 2G INJ/INF PLV SOL 50

CEFEPIM NORIDEM 1G INJ/INF PLV SOL 10

CEFEPIM NORIDEM 1G INJ/INF PLV SOL 50

CEFEPIM NORIDEM 2G INJ/INF PLV SOL 10

CEFEPIM NORIDEM 2G INJ/INF PLV SOL 50

CEFEPIME ACCORD 1G INJ/INF PLV SOL 10

CEFEPIME ACCORD 2G INJ/INF PLV SOL 10

CEFTRIAXON APTAPHARMA 1G INJ/INF PLV SOL 10

CEFTRIAXON KABI 1G INJ/INF PLV SOL 10

CEFTRIAXON MEDOCHEMIE 1G INJ/INF PLV SOL 10

CEFTRIAXON MEDOPHARM 1G INJ/INF PLV SOL 10

CEFTRIAXON SANDOZ 1G INJ/INF PLV SOL 10 H

CEFTRIAXON SANDOZ 1G INJ/INF PLV SOL 5X1 H

CELEBREX 100MG CPS DUR 30 I

CELEBREX 200MG CPS DUR 30 I

CEPROTIN 500IU INJ PSO LQF 1+1X5ML

CERTICAN 0,25MG TBL NOB 60

CERTICAN 0,75MG TBL NOB 60

CERUCAL 10MG TBL NOB 50

CETIRIZIN DR.MAX 10MG TBL FLM 30

CETIRIZIN DR.MAX 10MG TBL FLM 90

CETROTIDE 0,25MG INJ PSO LQF 1+1ML ISP+2J

CEZERA 5MG TBL FLM 30 I

CHLORAMPHENICOL VUAB 1G INJ PLV SOL 1 I

CHLORAMPHENICOL VUAB 1G INJ PLV SOL 1 II

CHOLESTEROL MODULE POR SOL 1X450G

CINACALCET ACCORDPHARMA 90MG TBL FLM 28

CISORDINOL 25MG TBL FLM 50

CITALOPRAM +PHARMA 20MG TBL FLM 28

CITALOPRAM +PHARMA 20MG TBL FLM 30

CLARISCAN 0,5MMOL/ML INJ SOL 10X15ML

CLARISCAN 0,5MMOL/ML INJ SOL 10X20ML

CLARISCAN 0,5MMOL/ML INJ SOL 10X50ML II

CLARISCAN 0,5MMOL/ML INJ SOL ISP 10X15ML

CLOBEX 500MCG/G SAT 125ML

CLOPIDOGREL ACTAVIS 75MG TBL FLM 28 II

COAXIL 12,5MG TBL OBD 90

COLCHICUM-DISPERT 0,5MG TBL OBD 50

COMIDA PKU B POR PLV SOL 1X500G

COMIDA PKU B FORMULA POR PLV SOL 1X500G

COMIDA PKU B FORMULA ČOKOLÁDA POR PLV SOL 1X500G

COMIDA PKU B FORMULA ČOKOLÁDA POR PLV SOL 20X32,2G

COMIDA PKU B FORMULA JAHODA POR PLV SOL 1X500G

COMIDA PKU B PIŇA COLADA POR PLV SOL 30X14,3G

COMIDA PKU C POR PLV SOL 20X26,7G

COMIDA PKU C PIŇA COLADA POR PLV SOL 20X28,6G

COMPETACT 15MG/850MG TBL FLM 56

COMTAN 200MG TBL FLM 60 I

COMTAN 200MG TBL FLM 60 II

CONISOR 100MG CPS DUR 14

CONISOR 100MG CPS DUR 28

CONVULEX 300MG CPS ETM 100

CONVULEX 300MG/ML POR SOL 100ML+STŘ

CONVULEX 500MG CPS ETM 100

COPAXONE 40MG/ML INJ SOL ISP 36(3X12)X1ML

CORTIMENT 9MG TBL PRO 30

CORVAPRO 10MG TBL FLM 30

CORVAPRO 10MG TBL FLM 90

CORVAPRO 20MG TBL FLM 30

CORVAPRO 20MG TBL FLM 90

CURACNÉ 20MG CPS MOL 30

CURATODERM 4,17MCG/G UNG 60G

Zdroj: Léky bez doplatku

Léky na snížení koncentrace kyseliny močové v krvi

Léčba, kterou lékař může předepsat při dně:

  • Kolchicin: účinná látka určená k léčbě akutní ataky, v nižších dávkách též k léčbě chronické dny. Zdrojem této látky je cibule ocúnu (Colchicum autumnale). Lék se dávkuje podle pokynů lékaře buď do ústupu potíží, nebo do nástupu nežádoucích účinků, které jsou poměrně časté – nevolnost, zvracení, průjem.
  • Allopurinol (Milurit, Apo-allopurinol, Purinol): léčivo omezuje tvorbu kyseliny močové. Užívá se v dávkách určených lékařem (100–600 mg/den). Z nežádoucích účinků lze zmínit kožní problémy a gastrointestinální intolerance, které lze mírnit podáváním léku s jídlem. Allopurinol není vhodný pro pacienty s vážnějším postižením ledvin.
  • Febuxostad (Adenuric): poměrně nový a nadějný lék. Působí podobně jako allopurinol, ale je vhodný i u ledvinné nedostatečnosti nebo při alergii na allopurinol. Dle klinických studií jde o lék účinnější než allopurinol.
  • Protizánětlivé látky: při akutních potížích může lékař předepsat běžně užívané léky na bolest (ibuprofen, nimesulid, indometacin) v dávkách vyšších, než je běžné. Léky vždy užívejte až po jídle. Dále může předepsat kortikoidy – k těm je vhodné při delším podávání používat léky na ochranu žaludku (nejlépe ze skupiny inhibitorů protonové pumpy – s výběrem pomůže lékárník) a minerální přípravky obsahující vápník a vitamin D.

Zdroj: Léky na snížení kyseliny močové

Dávkování Kolchicinu

Léčba akutního záchvatu dny

K léčbě akutního záchvatu dny se podává nárazová dávka 1 mg (2 obalené tablety), potom každou 1 až 2 hodiny 0,5 až 1 mg (1 až 2 obalené tablety). Maximální denní dávka je 3–4 obalené tablety (1,5–2,0 mg) během 24 hodin. Poté může pokračovat léčba nízkou dávkou, tedy 1–2 obalenými tabletami za den (0,5–1,0 mg kolchicinu) do utlumení bolesti. Celková dávka během léčby záchvatu nesmí překročit 12 mg (24 obalených tablet).

Uvedené dávkování platí pro dospělé a dospívající od 16 let.

Profylaxe záchvatů dny

Pro prevenci dalších záchvatů dny užívají dospělí 1 tabletu (0,5 mg) jednou nebo dvakrát denně. Maximální dávka je 2 obalené tablety (1 mg) denně. S profylaktickým dávkováním lze riziko dalších záchvatů po následující 3 měsíce snížit. Kolchicin se obvykle preferuje před nesteroidními antirevmatiky u pacientů s peptickým vředem, gastrointestinálním krvácením a dyspepsií nebo u těch, kteří užívají antikoagulancia. Profylaktická léčba je indikována především u pacientů s častými či závažnými záchvaty a u těch, kteří mají současně jiné zdravotní komplikace.

Léčba akutních záchvatů dny u pacientů s poruchou funkce ledvin

Při léčbě dnavých záchvatů u pacientů s mírnou (CrCl 50–80 ml/min) až středně těžkou (CrCl 30–50 ml/min) poruchou funkce ledvin není nutná úprava doporučené dávky, je však třeba pacienty pečlivě sledovat s ohledem na nežádoucí účinky kolchicinu. U pacientů s těžkým selháním funkce ledvin (CrCl méně než 30 ml/min) se dávkování zahajuje 1 obalenou tabletou (0,5 mg) denně. Při jakémkoli zvýšení dávky je nutné u pacienta zvláště pečlivě sledovat možné nežádoucí účinky kolchicinu. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je však nutné průběh léčby neopakovat více než jednou za 2 týdny, přičemž úprava dávkování při léčbě dnavých záchvatů není třeba. U pacientů se záchvaty dny vyžadujícími opakovanou léčbu se musí zvážit náhradní terapie. U pacientů podstupujících dialýzu je léčba kolchicinem kontraindikovaná.

Léčba záchvatů dny u pacientů s poruchou funkce jater

Při léčbě dnavých záchvatů u pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce jater není nutná úprava doporučené dávky, pacienty je však třeba pečlivě sledovat z hlediska nežádoucích účinků kolchicinu. Snížení dávky je nutné zvážit u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.

Léčba familiární středomořské horečky

Doporučená dávka přípravku Colchicum-Dispert pro dospělé s FMF je 2–4 obalené tablety (1,0–2,0 mg) denně. Počáteční dávka pro dospělé je obvykle 2–3 obalené tablety (1,0–1,5 mg) za den. Dávku přípravku Colchicum-Dispert je nutné zvýšit podle potřeby a schopnosti snést zvýšení o 1 obalenou tabletu (0,5 mg) až do maximální dávky 4 obalených tablet (2,0 mg) za den. Zkušenosti naznačují, že pokud u pacientů při této maximální dávce nedojde ke zlepšení stavu, další zvýšení vede k lepšímu zvládnutí onemocnění jen velmi zřídka, zatímco výskyt a závažnost nežádoucích účinků se tím zhoršuje. I v případech, kdy je kontrola záchvatů FMF neuspokojivá, se doporučuje v léčbě pokračovat za účelem minimalizace rizika výskytu sekundární amyloidózy.

Jestliže se objeví závažné nežádoucí účinky, není nutné léčbu přerušit, ale dávkování lze snížit do doby, než nežádoucí účinky vymizí nebo je pacient lépe snáší. V počátcích léčby se obvykle doporučená dávka rozdělí na dvě části a tablety se užívají ráno a večer. Pokud je léčba snášena dobře a bez výskytu nežádoucích účinků, může se celková dávka podávat jednou denně, což se většinou u pacientů doporučuje pro lepší dodržování režimu.

Dětská populace (FMF)

Pro použití u dětí má být kolchicin předepisován pouze pod dohledem lékaře s potřebnými znalostmi a zkušenostmi.

Počáteční dávka by měla být podávána perorálně v závislosti na věku:

  • 0,5 mg denně u dětí mladších než 5 let
  • 1 mg denně u dětí ve věku 5 až 10 let
  • 1,5 mg denně u dětí starších 10 let

Dávky do 1 mg/den se podávají v jedné denní dávce. Dávky vyšší než 1 mg/den se podávají rozděleně ve dvou denních dávkách. Dávkování kolchicinu se může postupným způsobem zvyšovat (například o 0,25 mg) až maximálně do 2 mg denně ke kontrole onemocnění u pacientů, kteří klinicky neodpovídají na standardní dávkování. U případného zvýšení denní dávky je třeba pečlivě sledovat výskyt nežádoucích účinků.

U dětí s amyloidní nefropatií může být zapotřebí vyšších denních dávek až do 2 mg denně. Při poruše funkce ledvin nebo jater je za potřebí pečlivé sledovaní. Pro tyto pacienty se počáteční dávka má snížit o 50 % (například ≤ 1 mg denně).

Léčba perikarditidy

Doporučená denní dávka kolchicinu u akutní perikarditidy je 2–4 obalené tablety (1–2 mg) denně, a to po dobu jednoho až dvou dnů, potom se užívají 1–2 obalené tablety (0,5–1 mg) denně jako udržovací dávka po celých následujících 6 měsíců. K prevenci rekurentní perikarditidy činí dávka kolchicinu u dospělých 1–2 obalené tablety (0,5–1,0 mg) denně.

Behcetova nemoc

Doporučená denní dávka kolchicinu u Behcetovy choroby je 2–4 obalené tablety (1–2 mg).

Starší pacienti

Při volbě dávky u starších pacientů je třeba postupovat opatrně a zvážit možnost častějšího výskytu snížené funkce ledvin, snížené funkce jater a dále vzít v potaz současně užívané léky.

Způsob podaní

Perorální podání. Obalené tablety se mají polykat celé a zapít dostatečným množství tekutin.

Zdroj: Léky na dnu na předpis

Nejlepší léky na dnu

Podle klasické medicíny se dna nedá vyléčit, ale léky mohou průběh onemocnění zmírnit. Odsání tekutiny ze zánětu způsobuje okamžitou úlevu. Léčba se zaměřuje na zmírnění zánětu, podávají se silná antirevmatika, například ketazon. V některých případech také přináší dostatečnou úlevu Kolchicin, což je typický lék na dnu. Získává se z ocúnů. Bere se v malých dávkách, dokud obtíže neustoupí, nebo do doby, než se objeví nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, průjem a křeče v břiše

Mezi léky na snížení kyseliny močové je i allopurinol, který blokuje tvoření kyseliny močové, a další účinné látky, které podporují její vylučování, jako je prebencid a benzbromaron. Bolest také zmírňuje injekce přímo do postiženého kloubu a nesteroidní protizánětlivé léky.

Informace o lécích, které lékař může předepsat při dně:

  • Kolchicin – účinný lék určený k léčbě akutní ataky, v nižších dávkách též k léčbě chronické dny. Zdrojem účinné látky je cibule ocúnu (Colchicum autumnale). Lék se dávkuje podle pokynů lékaře buď do ústupu potíží, nebo do nástupu nežádoucích účinků, které jsou poměrně časté – nevolnost, zvracení, průjem.
  • Allopurinol (Milurit, Apo-allopurinol, Purinol) – lék potlačuje tvorbu kyseliny močové. Užívá se v dávkách určených lékařem (100–600 mg/den). Z nežádoucích účinků lze zmínit kožní problémy a gastrointestinální intolerance, které lze mírnit podáváním léku s jídlem. Lék není vhodný pro pacienty s vážnějším postižením ledvin.
  • Febuxostad (Adenuric) – poměrně nový a nadějný lék. Působí podobně jako allopurinol, ale je vhodný i u ledvinné nedostatečnosti nebo při alergii na allopurinol. Dle klinických studií je to nový a účinnější než allopurinol.
  • Protizánětlivé látky – při akutních potížích může lékař podávat běžně užívané léky na bolest (ibuprofen, nimesulid, indometacin) ve vyšších dávkách, než je běžné. Léky vždy užívejte až po jídle. Dále může předepsat kortikoidy – k těm je vhodné při delším podávání používat léky na ochranu žaludku (nejlépe ze skupiny inhibitorů protonové pumpy – s výběrem pomůže lékárník) a minerálové přípravky obsahující vápník a vitamín D. Léky vždy užívejte po jídle.

Zdroj: Léky na dnu bez předpisu


Autoři obsahu

Mgr. Světluše Vinšová

Mgr. Marie Svobodová


ČeskýPřehled

O nás

Kontakt

Ochrana osobních údajů a cookies

 SiteMAP